胎儿双足先露遇急产 无缝接力抢救新生命

生活中时有孕妇生产过程非常迅速的情况发生，这种情况被称为“急产”。孕妇遇到急产，如果没有医护人员赶来救治，对于产妇和新生儿来说，都是非常危险的。9月18日夜晚，桂林市中西医结合医院上演了一场与死神抢夺生命的“战斗”，妇产科和新生儿科无缝接力，从鬼门关把稚嫩脆弱的小生命夺回来。

21:14，急诊120救护车接回一位临产孕妇，妇产科值班医生唐伟荣为孕妇查看后发现胎儿双足已露出在阴道口外，双足已发紫，助产士吴萍赶紧爬上急救床，跪着用双手捧住胎儿已外露的双足上托，此时胎心监护显示胎心逐渐减慢，胎儿生命危在旦夕，立即启动危重孕产妇抢救应急预案。总值班院办主任卿波立即开通绿色通道，并通知新生儿科主任黄远莲以最快的速度赶到急救现场。

抢救胎儿刻不容缓！此时，接到急救电话的妇产科主任秦璐早已到达急救现场，秦璐当机立断决定采用全麻+局麻下剖宫产。孕妇有剖宫产史，盆腔粘连病情复杂，子宫下段薄如纸片，手术难度大。打开宫腔，羊水几乎流尽，只有粘稠胎粪样分泌物裹满胎儿全身。

21:39，秦璐凭借娴熟的手术技巧顺利将胎儿取出，胎儿出生时全身皮肤发绀，无哭声，无呼吸，无肌张力，只有微弱的心跳，处于重度窒息状态，胎心音显示只有60次/分，情况不容乐观，在场的所有医护都揪着心……

此时，早已候在台下的新生儿科主任黄远莲，立刻组织抢救，立即予气管插管吸引胎粪及清理呼吸道，100%氧浓度复苏囊正压通气，同时予胸外心脏按压等抢救措施，5分钟后新生儿心率上升至100次/分，皮肤逐渐转红润，四肢开始有微弱肌张力；10分钟后随着新生儿一声啼哭，所有医护悬着的心终于落下，大家从死神手里抢回了小生命。

黄远莲主任与谢敏医生抱着虚弱的小宝宝飞奔回新生儿科继续抢救，值班护士黄巧静、曾燕玲和接到电话赶来医院的副护士长靳桂婷已在科室做好抢救准备工作，小宝宝一到科室，医护们立即予清理呼吸道吸痰、洗胃、建立静脉通道扩容、无创CPAP正压通气等一系列抢救措施。

凌晨12点，看着婴儿皮肤转红润、四肢转暖，监护仪上显示的生命体征参数也逐渐平稳，参与急救的医护才真正松了一口气，才突然感觉疲惫倦意袭来，但大家疲惫的脸上都露出欣慰的笑容。黄远莲说：“谢谢大家今晚的奋力付出！小宝宝救回来了，仅仅是个好的开头，接下来我们还要密切关注小宝宝的呼吸、心率、血氧等情况，注意拍背吸痰，注意体温情况……”，仔仔细细地交代完注意事项后，黄远莲才安心地回家休息。

急产属于非正常的分娩，总产程少于3小时，它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。对于胎儿，由于急产时宫缩力度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短，会导致胎盘血液循环受阻，未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内窘迫；胎儿出生过快，很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂，急产的宝宝面部发红紫，有细小的出血点就是这个原因，而严重的还会造成头部的血管破裂，发生颅内出血。同时，胎儿还会有呛羊水的情形，使得胎儿窒息，或者引发新生儿肺炎。对于急产的产妇来说，子宫急而快地收缩，大力度和高频率的宫缩将胎儿迅速娩出，极容易造成子宫破裂、重度会阴撕裂伤、产后感染、产时产后大出血等多种并发症，甚至危及母婴生命。

此次危重病例的救治成功，是多个科室迅速集结、无缝对接、团结协作的结果，同时也用行动证明了该院妇产科、新生儿科危、急、重症应急抢救水平再上一个新的台阶。新生儿科自今年6月正式开科以来，不仅治愈了多例重症新生儿胎粪吸入综合征、重症窒息患儿，也治愈了多例危重症早产儿，新生儿科团队技术水平和救治能力达到了较高水平，进一步提升了医院综合实力。（靳桂婷 朱静怡）