精管理 提质量 促发展——桂林市中西医结合医院积极适应DRGS付费改革

DRG应用在医院精细化管理中，能够进一步加强医疗费用管理，规范医疗服务行为，提升医院的医疗效率和服务质量。桂林市中西医结合医院积极适应DRGs付费改革，结合本院实际，采取有力措施，扎实稳步推进，取得初步成效。

加强领导、完善组织。医院领导充分认识到DRG在管理中的重要作用，非常重视此项工作，结合本院实际情况，对开展DRG的可行性进行论证分析，确保医院具备良好的信息化硬件及软件支持，同时成立了DRG付费工作领导小组，厘清了工作职责，落实了各部门工作责任，为做好此项工作打下良好基础。

建立有效的工作机制。一是建立培训工作机制，组织临床、医务、病案、收费、医保、统计信息等相关人员，就DRG相关基础技术标准规范、提高病案质量、完善信息系统等开展培训。二是建立定期评估工作机制。按照DRG付费工作安排和时间节点，对DRG付费工作开展情况进行评估。做好模拟运行、实际付费等阶段性评估工作，开展日常质量控制工作，对DRG分组等进行统计分析及动态维护。三是建立定期报告工作机制。及时报送经验做法、重要政策文件、技术规范、试点简报等。四是建立沟通协调工作机制。定期召开领导小组会议，通报工作进展情况，及时研究处理工作中存在的问题，采取针对性措施，确保此项工作稳步推进。

加强宣传引导，加大培训力度。在医院加大宣传力度，使全体医务人员充分理解支付方式改革在提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务、提高医务人员积极性方面的重要作用，为DRG 付费工作营造了良好的舆论氛围。医保科组织全院医务人员进行了“DRGS付费政策及相关知识的培训”。医保科与质控科为了科室及时适应DRG付费改革，积极下科室培训，对每个科室的医务人员进行了“病案规范书写”、“规范编码”、《桂林市DRG点数付费实施细则》、“本院DRG付费工作方案”、“DRG点数付费工作流程”、“自治区权重方案”等知识点对点的培训。

规范病案管理，做好数据评估。医院将DRGS与临床路径管理紧密结合起来，不断完善临床管理制度。结合医院自身实际，将DRGS作为基础与前提，融合相应的理论方法，分析临床科室医疗服务工作情况，不断提高服务质量与服务能力。

通过加强领导、培训、医疗质量管理，确保医疗安全的同时，降低医疗成本，缩短住院天数，提质增效，多措并举，该院的DRG付费工作初见成效。

面对新的发展环境，桂林市中西医结合医院及时更新观念，提高认识，从自身实际出发，提升管理能力和管理水平，逐步实现精细化管理，实现对医疗经费增长的有效控制，提升医院的整体实力，促进医院高质量发展。（唐乾德）