门诊部：建设老年门诊，关爱老人健康

    当今社会人口老龄化进程逐步加快，身患疾病的老年人越来越多，经常辗转各大医院各个专科，服药杂乱，顾此失彼，给身心带来极大的压力和痛苦，给家庭和社会也带来极大的负担。为积极推进老年健康事业，落实桂林市老年友善医疗机构建设，桂林市中西医结合医院门诊部积极开展老年科门诊建设，宣传和普及老年健康医学知识和相关政策，采取一系列优化老年门诊患者就医流程措施，对年老体衰功能障碍加多病的老年人，进行全方位的综合评估，提供“一站式”优化综合诊治方案，让老人省时省力，降低了多重用药风险，取得良好的效果。

    “患者安全”是老年科门诊的服务核心，在综合医院中发挥着保障高风险患者安全的任务。门诊部应用老年医学的理念制定一系列优化老年门诊患者就医措施。

    门诊医护人员在门诊大厅人工服务台轮流值守，方便老年患者咨询，为老年患者及家属提供预约、分诊等服务，为行动不便的老年患者提供轮椅及辅具，并实行指引或导诊服务。为视力不好的老年人提供老花镜，方便其翻阅导医服务台老年健康宣教手册和折页。为高龄老人提供优先就诊、检查、检验、取药等服务。

    门诊医护人员充分利用互联网信息技术，耐心指导家属使用微信扫码进入公众号的掌上医院，高效地帮助老年人进行预约挂号或当日挂号，门诊或住院缴费及查看检查结果。

门诊工作时间供应饮用水，免费为老年患者测量血压。门诊环境设置区域指示牌或标识，方便老年患者熟悉医院专家诊室、检验及检查位置。

    老年科门诊及病房医护人员承担桂林市七星区老年患者的医疗、保健和慢病的防治工作，并开展整体医疗、整体护理与家庭疗养相结合的诊疗体系，定期电话随访患者，定期宣传健康保健常识，关注老人健康，为桂林市七星区老年人的健康保驾护航。

    门诊医护人员在为老年患者实施诊疗、检查过程中，使用安慰性、鼓励性语言，语气文明亲切，让其心灵得到关爱，心理得到抚慰。从真正意义上做到“尊老、敬老、爱老”，确保老年患者得到全面的优质服务。

    目前医院老年科门诊力求最大程度满足老年患者需求，具有以下优势：（一）老年科门诊医生始终秉承以“患者为中心”的理念贯穿老年病诊疗过程，熟知单病诊治指南的参考价值，同时也给予个体化诊疗，规避老年病诊疗指南的局限性。（二）老年科门诊因为有老年综合评估和充足的接诊时间，能把握精神心理状况，维持患者的健康和功能状态。（三）诊疗行为能充分考虑到获益与风险，预见和避免医源性不良事件的发生（如多重用药、插管、睡眠剥夺、谵妄、活动受限导致的功能下降和衰弱、压疮及造影剂肾病等）。（四）提倡事先医疗计划、和缓医疗（或）姑息医疗。（五）转诊医疗，强调连续的无缝隙医疗。（六）提倡老年病患的“中期治疗”模式，即在“中期”实现以老年综合评估为基础，老年科门诊可延伸至病房及相关科室，集疾病诊断、治疗、护理、康复等医学干预为一体的多学科整合管理、多学科团队合作。（七）老年科门诊是为老年人特需开设的门诊，都是普通门诊挂号或预约号，出诊医生是有多年老年病诊疗经验的医师。

    老年患者是一个特殊群体，多病共存、多重用药是老年病的最大特点。老年病门诊把关注老龄化疾病和健康维护作为门诊建设工作的出发点和落脚点，应用老年综合评估量表为老年患者进行风险程度的评估，对高风险老年患者采取预防措施，提高医疗护理服务质量，切实提升老年患者满意度和生存质量，增强了老年人健康的获得感、安全感。（杨顺昱 肖仁龙 唐秀丽）