为进一步加强医院医保质量管理,提高医保政策水平,更好地推进DRG支付方式改革,医保科于2024年2月2日至3月21日先后到18个临床科室进行DRG培训和医保政策宣讲,共完成培训12场次,全院各临床科室共计300余人次参加了学习。
本次培训以“DRG培训”为主线,医保科唐乾德科长对2023年全年DRG运行情况进行分析,从各科室的病例类型、CMI值、节超情况、费用结构等方面进行分析。重点学习了《桂林市医疗保障事业管理中心关于调整完善部分桂林市基本医疗保险住院医疗费用DRG点数付费结算实施细则的通知》,解读了特病单议病例范围及支付标准。现场演示了“DRG预分组系统”的操作方法,强调各临床医师要正确高效地运用“DRG预分组系统”进行优化分组。
最后针对《桂林市医疗保障定点医疗机构服务协议》中的部分内容进行了讲解,要求严格掌握出入院标准,保障参保患者利益。并对各临床科室工作中遇到的医保问题进行了一一解答。
本次全覆盖的培训,使全院医务人员熟悉掌握DRG付费最新的政策,引导各临床科室加强管理,增强成本意识,规范诊疗行为等。下一步,医保科将继续贯彻“服务临床、服务一线”的理念,采取多种方式,加强医保培训,助推医院精细化管理,为人民群众提供更安全、高效、便捷的医疗服务。(伍启艳)
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