肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的应用价值

蒋荣刚

桂林市中西医结合医院

摘要：目的：主要研究说明营养支持的实用性，将其应用在放射性肠炎患者中，观察其情况。方法：选取31例患者开展分析工作，所有患者营养支持有EN、PN，分析其体质指标情况。结果：治疗前Pr数值为(6.73±0.42)千克，脂肪数值为(1.81±0.37)千克，ECF数值为(11.27±0.36)升；治疗后Pr数值为(7.58±0.63)千克，ECF数值为(10.52±0.31)升，治疗前后有差异(P<0.05)。对于肠梗阻情况，治疗前ALT数值为每升(14.81±2.37),HB数值为每升(102.38±5.73)克；治疗后ALT数值为每升(38.19±1.69),HB数值为每升(116.38±4.68)克，治疗前后有差异(P<0.05)。对于肠瘘情况，治疗前ALT数值为每升(22.87±2.31),HB数值为每升(101.03±2.73)升；治疗后ALT数值为每升(22.73±2.29),HB数值为每升(100.28±2.71)升，治疗前后无差异(P>0.05)结论：应用此方式开展支持，其更具有高效性、严谨性，患者各项指标有所调整，机体有所改善。

关键词： 治疗前后 ， 放射性肠炎 ， ALT ， ECF ， 应用价值

此疾病对患者影响较大，若不开展治疗易出现腹痛、便血等情况，对于此其治疗所应用的方式应具有严谨性、科学性，治疗中结合营养支持才能更好的便于其恢复。本文主要选取31例患者作为探索，总结性说明不同支持方式的应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取31例患者开展分析工作，年龄在36.7岁-73.8岁，平均59.27岁，男性占比为19/31，女性占比为12/31。对于其学历情况说明，超过高中的情况占比为16/31。患者情况说明，肠梗阻情况占比为14/31，肠瘘情况占比为17/31，所参与者排除失语以及其他不符合的情况。

1.2方法

1.2.1药物环节

对于此类患者治疗应做好引导、教育工作，其对疾病不了解，易出现烦躁感、焦虑感，应做好引导，其内心活动较多，应转移注意点，与其交谈其他话题，并简单讲述疾病，便于其思想上不排斥。对于其应用药物应确保应用量、次数无误，若其在应用药物中出现不良的情况不能自行处理，应及时告知医师[1]。

1.2.2开展营养支持工作

第一，准备环节。应先准备所用的营养物，确定其量，主要有葡萄糖、TPFTT、TPFD等，在应用前应掌握患者的情况，制定支持方案，并按照其方案开展。第二，营养环节。应综合分析其情况，开展营养补充工作，应对热量、Pr有规定，对于开展此工作应具有认真度、耐心度、缜密度，分析其补充情况[2]。

1.2.3检验工作

应做好支持期检验工作，所检验的项目较多，应做好分类工作，主要有体质、血液指数。应提前准备电子称、卷尺等便于检测其补充情况，并做好数据记录，其支持期为4周。

1.3观察指标

观察体质情况，有上臀围、BMI、脂肪、ICF、ECF、Pr；观察血液指数，有ALT、HB、AST、FN、TP、TRF数值，应将不同类分类汇总，所记录的数据应无误。

1.4统计学方法

对于所涉及的数据进行记录，分析各项情况，依据统计学方式统计所记录数据。综合数据所具有的相关性，计算相应的数据，P<0.05，有较大变化。

2结果

2.1治疗前Pr数值为（6.73±0.42）千克，BMI数值为（13.16±1.18），脂肪数值为（1.81±0.37）千克；治疗后Pr数值为（7.58±0.63）千克，BMI数值为（15.27±1.26），脂肪数值为（2.36±0.46）千克，详情见表1。

2.2肠梗阻情况说明，治疗前ALT数值为每升（14.81±2.37),HB数值为每升（102.38±5.73）克，AST数值为每升（29.61±3.96）；治疗后ALT数值为每升（38.19±1.69),HB数值为每升（116.38±4.68）克，AST数值为每升（51.49±4.95），详情见表2。

2.3肠瘘情况说明，治疗前ALT数值为每升（22.87±2.31),HB数值为每升（101.03±2.73）升，AST数值为每升（28.27±4.32）；治疗后ALT数值为每升（22.73±2.29),HB数值为每升（100.28±2.71）升，AST数值为每升（28.23±4.36），详情见表3。

3讨论

放疗易损伤机体，其放疗后机体内Pr减少、体重改变，肠道易出现溃疡，不利于其更好的恢复。对于此类患者应做好营养补充工作，及时补充体内所缺的元素才能更好地执行治疗方案。

3.1治疗前BMI数值为（13.16±1.18），上臀围数值为（18.69±0.87）厘米，ICF的数值为（14.18±1.23）升；治疗后BMI数值为（15.27±1.26），上臀围数值为（21.53±0.82）厘米，ICF数值为（18.29±1.31）升，说明应用此方式更具有高效性，其各项指数有所变化。侯秋霞、王定春等[3]研究人员对此问题开展分析，其在研究中所用方式与本文相同，不同的是所选用的例数。本次研究结果与侯秋霞、王定春研究具有一致性。说明对此患者开展PN与EN方式，其具有效果。

3.2分析肠梗阻情况，治疗前AST数值为每升（29.61±3.96),FN数值为每升（203.27±11.83）克，TRF数值为每升（1.27±0.13）克；治疗前AST数值为每升（51.49±4.95),FN数值为每升（242.57±10.13）克，TRF数值为每升（1.68±0.14）克。说明应用此方式，其治疗前后ALT、HB、AST、FN、TP、TRF数值具有差异。分析肠瘘情况，治疗前FN数值为每升（211.32±8.68）克，TP数值为每升（62.89±3.98）克；治疗前FN数值为每升（211.13±9.76）克，TP数值为每升（62.76±3.56）克。对于此类患者，其治疗前后ALT、HB、AST、FN、TP、TRF数值变化较小。

3.3对于开展营养补充工作，其有PN、EN两种形式，对于实施哪种方式应综合患者情况开展，若其消化道有问题则不能开展EN补充，应用EN补充方式，其更具有安全性、科学性，患者可以及时摄入所缺的元素，有助于机能恢复。对于应用PN补充，应注意不良情况。张春蕾、李红娟等[3]研究人员对PN与EN结合方式开展研究，其在研究中指出EN方式可以更好的补充能量。应提高其关注度，若其肠道问题渐退应将PN方式转向EN方式。