2023年8月24至25日由广西中医药大学附属瑞康医院主办的“第四届中医系统医院腹腔镜外科基本技术培训班”在南宁召开，这次有有幸参加了这次培训，受益匪浅。

　　 会议开始，首先由韦建宝主任介绍了腹腔镜外科的发展历史，腹腔镜外科的临床运用，黄理哲主任介绍了腹腔镜器械和缝合技巧。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

　　腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:

　　1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。

　　因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

　　2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。

　　3、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

　　4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

　　5、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

　　6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

　　7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

　　但腹腔镜手术还具有自身缺点如:

　　1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。

　　2. 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。

　　3. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

　　本次培训在瑞康医院的内镜实训中心开展，通过腹腔镜模拟系统，实际操作，老师手把手教学，指导。通过夹黄豆锻炼寿宴协调能力，联系腔镜下缝合打结，练习外科基本功。在25日下午还举办了“以赛促练的小比赛”，这次我科徐爱玲医生取得预赛第九名的成绩。