《脾胃病》学习之三

莫丽平：“天地互为体用四说，察病神机。”所谓“体”就是本体，还没有发挥作用时的状态，所谓“用”就是本体变化后产生的作用。天地之间由于二者互为体用，相互作用，对人体产生了决定性的影响，疾病变化的神机均蕴藏其中。

吴可：“神机”是什么？

莫丽平：下面就从四个方面谈谈。“神机”是什么？就是变化的关键地方。“机”，古代的拉弓拉开后，不能把箭发出去，弓上有一个自动的机关，关上以后把箭压住，这样就稳妥了，你就不能随便把箭射出去。一旦要射出去，把“关”一打开，然后“机”一转，“哗”就把箭射出去了，这就是“机关”。“神机”是疾病变化的关键，所以我们要审察疾病的神机。在人体内“脏腑”即是神机。

“湿、胃、化；热、小肠、长；风、胆、生”，直接看好像不知道在讲什么。我们先讲一下，这一篇的题目是“气运衰旺图说”。“气运”实际上就是运气，即五运六气。五运指的是木火土金水五种变化，六气指风寒暑湿燥火这五种变化的条件。在人体内同样存在运气，是和脏腑相关联的，腑与外界的风寒暑湿燥火直接关联，影响了五脏所主宰的生长化收藏。人体脏腑和外界的五运六气是对应的，外界的湿属于六气，对应的是胃，是生长化收藏的“化”。热对应的是小肠，小肠对应的是长。风对应的是胆，胆对应的是生。大家反过来看就是生长化，跟自然界对应起来就是春天、夏天和长夏。“皆陷下不足”就是都虚弱，人体的生长化就不足，人体的生长、生机不足应该先补，用黄芪、人参、甘草、当归身、柴胡、升麻这些药来补，选用辛味、甘味的药来发散助阳，以助人体的“春夏生长”之用。人体体内的生长就旺盛了，就像春夏时候万物生长一样，生机勃勃。