《脾胃论》学习之三

陆明：“然亦止从胃弱而得之，故圣人混言肠胃之所生也。或曰：子谓混言肠胃所生，亦有据乎？予应之曰：《玉机真脏论》云：脾不及，令人九窍不通，谓脾为死阴，受胃之阳气，能上升水谷之气于肺，上充皮毛，散入四脏。

“然亦止从胃弱而得之，故圣人混言肠胃之所生也”，止就是终止，这里是说病根都在胃弱。“子谓混言肠胃所生，亦有据乎？”疾病都是肠胃所生有什么凭据吗？在《黄帝内经》的《玉机真脏论》中谈到脾不及就是脾虚，脾虚可让人九窍不通。“脾为死阴”，阴性的东西不能保持人体生生不息的状态。“受胃之阳气”，只有跟胃的阳气关联起来，才能够把水谷精微之气上输到肺，由肺输送给其他脏腑。

秦兵芬:补充，“今脾无所禀”，胃弱则无津液，脾就无所禀受，不能够给其他脏腑提供水谷精微之气。“虽言脾虚，亦胃之不足所致耳”，虽说脾虚，根本还是胃虚。“盖谓脾不受胃之禀命，致五脏所主九窍，不能上通天气，皆闭塞不利也，故以五脏言之”，胃不给脾水谷精微之气，脾就不能把水谷精微之气给其他五脏，其他的五脏

      又不能给予它相对应的九窍，就会出现九窍的闭塞不利。“此三者，止是胃虚所致耳”是讲大肠、小肠、脾的疾病，终归都是胃虚所致。“胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢，皆不得营运之气”，只要胃一虚，五脏六腑、十二经、十五大络和四肢都得不到营养之气。“而百病生焉，岂一端能尽知乎”，脾胃一虚，全身都生病了。