《伤寒论》学习之二

陈博：阳明病的里热分为无形之热、有形之热。

无形之热的治法是清热，无形之热与实邪相结，如痰、食、瘀，即成为有形之热。此时单纯清热是无效的，需要攻下。

无形之热与肠道内糟粕相结于肠道，以大便难、腹胀、腹痛等为主要特点的，是阳明腑实证，需要攻下。

无形之热与瘀血相结，属于瘀热互结，也被称为阳明蓄血证。治法也是攻下，攻下就离不开大黄。

因此，瘀热证的代表方如桃核承气汤、抵当汤丸等也属于承气汤类方。

106.太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

桃仁五十个，去皮尖　大黄四两　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　芒硝二两

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。