肛门风湿疡临证经验:整体辩证,内外兼治
肛门风湿疡即肛门湿疹,秦兵芬主任认为此病乃湿邪为患。湿性粘滞,故缠绵难愈。他将此病辨证分为三型:(1)湿热型:皮肤潮红、肿胀、糜烂,滋水外溢,浸淫成片,瘙痒结痂,局部触痛,或伴有腹痛、腹泻或便秘,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数等,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、二妙散等加减。(2)风热型:以红肿瘙痒为主,皮肤潮红而浸润,丘疹鳞屑并见,舌质红、苔白、脉浮数等,治宜疏风清热利湿,方用消风散加减。(3)脾虚型:肛门皮肤增厚,色紫暗或剥脱皲裂,或皮损微红,抓之糜烂、渗液,结痂,反复发作,伴倦怠乏力,纳差,舌质淡,苔白腻,脉濡,治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤、参苍白术散等方加减。在内治的同时,用熏洗灌肠液熏洗、坐浴,每次10~15分钟,然后用青黛散外敷或撒于患处,常能收到满意的效果。
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